וועדות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

וועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי מורכבת בד"כ מרופא אחד בוועדה מדרג ראשון ומשלושה רופאים היושבים בועדה לעררים.

בוועדה יושבת גם מזכירת הועדה שהיא נציגת המוסד לביטוח לאומי.

לוועדה צריך להגיע עם תעודה מזהה.

את כל החומר הרפואי הרלוונטי יש להעביר מבעוד מועד לביטוח הלאומי, ומומלץ להגיע עם החומר הרפואי גם לוועדה למקרה בו ייחסר מסמך כלשהו לוועדה.

רופא היושב בוועדה שואל את המבוטח שאלות לגבי מצבו הרפואי והתלונות הרפואיות, וכן בודק את המבוטח.

חשוב לא להילחץ בזמן הוועדה, למנות בפני הוועדה את כל המגבלות הקיימות, לא לשכוח פרטים חשובים ולוודא שהכל נרשם בפרוטוקול באופן שנאמרו הדברים.

על פי המסמכים הרפואיים, הממצאים והבדיקות שנעשו למבוטח, הבדיקה הקלינית של הרופא בוועדה, נקבעת הנכות של המבוטח.

הנכות נקבעת לפי הסעיף הספציפי המתאים בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 – ולכן רצוי לדעת מבעוד מועד לאיזה סעיפי ליקוי בתקנות עשוי להתאים מצבו של המבוטח.

נציין כי כאמור לעיל, בוועדה הרפואית לעררים יושבים 3 רופאים הרלוונטיים למגבלות מהם סובל המבוטח.

כך לדוגמא:

מבוטח שסובל ממגבלה בגב תחתון, עם הקרנה לרגליים, חוסר תחושה וכד' וכן סובל ממצב נפשי – ייבדק בוועדה על ידי הרופאים הבאים: אורטופד, נוירולוג ופסיכיאטר.

במידה ואין למבוטח תלונות בתחום הנפשי – אזי ייבדק רק על ידי האורטופד והנוירולוג כאשר הפסיכיאטר אומנם נוכח בוועדה איך אינו רלוונטי לצורך הבדיקה.